睡眠品質不佳，工作壓力太大，導致你肩膀痠痛嗎？但大家可要注意了，並非所有的肩膀痠痛都是「五十肩」，很多民眾其實是得到「肩膀肌腱炎」，但卻誤以為是五十肩，因此開始活動肩膀筋骨，想要紓緩疼痛的症狀，沒想到症狀不但沒有舒緩，反而越來越嚴重，最後真的變成了五十肩。

圖/脊姿維運動物理治療所

肌筋膜是包覆在肌肉外圍的一層透明薄膜，是身體裡面結締組織的一種。這層像香腸上的薄膜主要功能在於將肌肉包覆連結起來，並且將全身肌肉串連在一起，是人體最重要的感覺器官之一，像長期姿勢不良、運動過度或運動前伸展不足，肌筋膜就會無法充分伸展放鬆，久而久之，造成筋膜與附近的肌肉糾結在一起，產生沾黏，伴隨而來的就是緊繃感和痠痛感。

肌筋膜（fascia）主要由膠原蛋白（collagen）構成，具有連結肌肉、骨骼、肌腱、韌帶等結締組織的功能。由於筋膜覆蓋全身，當一處的筋膜受到拉扯時，就會影響到全身的筋膜與動作。

健康的筋膜具有靈活、柔韌、可滑動等特性，能帶來讓身體勻稱、血流增加、恢復速度快、降低受傷風險與疼痛、增進運動表現、減少妊娠紋、橘皮組織與疤痕等好處。

而相對地，當筋膜不健康時，就可能發生沾黏、緊繃等問題。

肌腱發炎如果沒有妥善處理，發炎物質堆積就容易形成沾黏，這時候應該要好好休息，減少過度使用受傷的地方；但如果長時間肌腱炎無法修復，很容易從沾黏轉變成鈣化，形成「鈣化性肌腱炎」，鈣化性肌腱炎是鈣結晶堆積在細胞間質中，形成一個堅硬的小石頭，在活動的時候磨到軟組織、造成發炎，「就像是鞋子裡面進了一塊小石頭刺著腳底」，所以我們就自然而然因為疼痛而影響活動的角度。

臨床上很常把肩膀肌腱炎和五十肩改混淆，而患者又因此不當拉筋，結果越拉越嚴重又變成五十肩。

圖/脊姿維運動物理治療所

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如何區分鈣化性肌腱炎跟五十肩？

五十肩是整個關節像是被真空包裝的肉一樣粘住了，失去空間而受限；而鈣化性肌腱炎是埋了一顆石頭在肉裡；所以五十肩是不動時更痛、常有人在睡覺時被痛醒，而且肩膀會有些角度無法旋轉、被卡住的感覺，但鈣化性肌腱炎是會越動越痛，而肩膀並不會卡住，會覺得轉不動是因為痛的關係。

平時應該如何保養，避免受傷？

以減少肌腱受傷為原則，像是避免高舉過頭的動作如黑板寫字、提舉過重的物品如徒手抱小孩、突然而猛烈的活動如滑倒時用力旁邊支撐，適度做肌力訓練，讓肌肉力量增加，便有保護肌腱的作用。

如果變成五十肩，可以執行以下運動：

原文出處：《肌腱炎別亂拉筋，小心變成五十肩》

文章作者：物理治療師蔡維鴻 FB 、IG ／脊姿維運動物理治療所 FB、IG

責任編輯：Eulla

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